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Anmeldung für eine Tagung

Hiermit melde ich mich verbindlich zu folgender Tagung an:

Tagungsnummer:

 10-107

Kurztitel der Tagung:

 "Hey, bleib locker!"

*Name, Vorname:

*Straße und Nr:

*PLZ und Ort

Telefon:

*eMail:

Beruf:

Geburtstag:

*Zimmerwunsch:

 Einzelzimmer
Doppelzimmer
ohne Übernachtung

Ich möchte das Doppelzimmer mit:

Behindertengerechtes Zimmer:

Ich bin Rollstuhlfahrer:

*Essenswunsch:

 Vollverpflegung (lt. Programm)
ohne Verpflegung

*Besondere Kost:

 Normalkost
vegetarische Kost

Sonstige Anfragen:

Zusatzbedingung:

 Bei Verhinderung werde ich mich spätestens 7 Tage vor Beginn der Tagung abmelden. (Andernfalls wird eine Ausfallgebühr in Höhe von 50% der Tagungskosten erhoben.

* Diese Angaben sind mindestens erforderlich.

Die Anmeldung ist verbindlich, wenn Sie von uns eine Bestätigung erhalten.